近期，第七屆臍帶血大會在泉城濟(jì)南隆重召開，來自全國各地的醫(yī)院血液科、康復(fù)科、產(chǎn)科、兒科和醫(yī)院管理以及臍血庫管理的領(lǐng)導(dǎo)和專家約1000余人參與此次會議共同探討臍帶血應(yīng)用與研究最新成果和進(jìn)展，號召社會普及臍帶血相關(guān)知識，共同推動(dòng)臍帶血的研究和應(yīng)用，使臍帶血治療技術(shù)更好地服務(wù)于全民健康。來自北京京都兒童醫(yī)院的孫媛教授在會后接受了成都電視臺記者的采訪，就臍帶血的相關(guān)問題進(jìn)行了解答。
孫媛教授
北京京都兒童醫(yī)院科研院長、血液腫瘤中心主任
專業(yè)方向：從事臨床工作近三十年，擅長各種類型兒童血液系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)疾病的診斷及治療以及造血干細(xì)胞移植治療兒童各種類型血液病及先天免疫缺陷病，開展同胞全相合、非血緣外周血干細(xì)胞、非血緣臍帶血、親緣半相合以及自體臍帶血移植治療高危、難治及復(fù)發(fā)白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、各種免疫缺陷、遺傳代謝病、原發(fā)性及EB病毒相關(guān)性噬血細(xì)胞綜合征等。
記者：什么是臍帶血？
孫媛：臍帶血是新生兒出生分娩的時(shí)候，殘留在胎盤和臍帶中的血液。臍帶血里面含有非常豐富的造血干細(xì)胞和免疫細(xì)胞的成分，在這個(gè)時(shí)候我們把這些成分提取出來，然后作為孩子生命的備份，在一些疾病的治療過程中都會有非常好的作用。所以說臍帶血是一種非常好的干細(xì)胞的來源，另外臍帶血里面有一些非常豐富的免疫細(xì)胞。（臍帶血）對一些組織的修復(fù)，器官的損傷等等有很好的作用。
記者：臍帶血可以用于哪些疾病的治療？
孫媛：現(xiàn)在比較經(jīng)典的也是比較成熟的方案，臍帶血是作為造血干細(xì)胞一個(gè)非常重要的來源之一來進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。比如說很多的血液系統(tǒng)疾病，包括白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等等一系列血液系統(tǒng)疾病以及免疫缺陷性疾病，還有一些遺傳代謝病等，都會有非常好的一個(gè)治療效果。另外，臍帶血目前在國際上在再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上有非常多的應(yīng)用，包括一些組織修復(fù)和器官損傷，比如說我們常見的腦癱、自閉癥，還有一些老年的神經(jīng)系統(tǒng)的退化，糖尿病胰島的損傷以及股骨頭壞死等器官和組織的修復(fù)，都顯示了它一個(gè)非常良好的（再生修復(fù)）功能。
記者：請介紹一下北京京都兒童醫(yī)院在臍帶血移植方面取得的成績。
孫媛：第一個(gè)作為臍帶血的移植，因?yàn)樵煅杉?xì)胞移植其中一個(gè)非常重要的組成成分就是臍帶血移植，臍帶血移植我們做了很多的白血病還有再生障礙性貧血、遺傳性的骨髓衰竭，比如說范可尼貧血、先天性無巨核細(xì)胞性血小板減少癥，另外一些免疫缺陷包括聯(lián)合免疫缺陷、炎癥性腸病、高IGE綜合征等等的移植。我相信在我們醫(yī)院里面臍帶血應(yīng)用的疾病的種類應(yīng)該是幾十種，恐怕還不止。另外臍帶血還有一個(gè)非常好的應(yīng)用，因?yàn)樗锩嬗蟹浅３浞值脑煅杉?xì)胞，所以說我們在做半相合移植的時(shí)候臍帶血是作為第三方細(xì)胞的輔助回輸，對于誘導(dǎo)免疫耐受，預(yù)防GVHD（移植物抗宿主?。┑陌l(fā)生也有非常好的作用。
記者：現(xiàn)在有很多人說臍帶血量少，細(xì)胞數(shù)只夠兒童移植，那么您對此有何看法呢？
孫媛：臍帶血移植現(xiàn)在大家比較顧慮多的主要是它細(xì)胞數(shù)的問題，覺得細(xì)胞數(shù)不夠會影響細(xì)胞的植入和后續(xù)的治療效果。但是現(xiàn)在真的都不是問題了。隨著儲存技術(shù)的不斷提升，現(xiàn)在臍帶血的儲存的數(shù)量包括質(zhì)量是有明顯的改善。那么第二個(gè)呢，隨著現(xiàn)在移植的技術(shù)也就是預(yù)處理方案的設(shè)定，我們很多的一些辦法可以保證一些低劑量的臍帶血在體內(nèi)很好的植入，所以說現(xiàn)在細(xì)胞數(shù)其實(shí)不是我們臍帶血移植一個(gè)障礙，并且在國內(nèi)，成年人應(yīng)用臍帶血的數(shù)量比兒童還要多，尤其是一些大體重的患者，比如說七八十公斤的這種成功的案例我們也是很多的。
記者：現(xiàn)在很多家長糾結(jié)是否保存臍帶血，對這個(gè)問題您怎么看？
孫媛：剛才提到臍帶血里面有非常多的細(xì)胞成分，其實(shí)最主要的就是造血干細(xì)胞，除了造血干細(xì)胞之外它還有很多的免疫細(xì)胞，如T細(xì)胞、NK細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞，還有一些調(diào)節(jié)性T細(xì)胞等等這些細(xì)胞成分在里面，所以說我們一直認(rèn)為臍帶血是出生的時(shí)候給孩子的一個(gè)生命的備份。它里面有這么多的細(xì)胞成分，在孩子出生后，在人生過程中某一階段出現(xiàn)了一些問題，比如說得了血液病，還有一些器官的損傷，或者是有一些功能的退化等等，我們都可以用到這份臍帶血的。臍帶血對孩子今后的疾病的康復(fù)(有幫助)，有一部分孩子還是非常有必要（儲存）的。
干細(xì)胞技術(shù)目前是20世紀(jì)發(fā)展非?？斓囊婚T技術(shù)。其實(shí)在十幾年前或者七八年前我們對臍帶血的應(yīng)用也沒有特別深刻的認(rèn)識，但是在我們中心我們做了非常多的成功的案例，包括自體的應(yīng)用和臍帶血異體的應(yīng)用，并且相對于其他的造血干細(xì)胞來說，臍帶血的GVHD比較輕，移植的生存質(zhì)量也比較好，我們慢慢認(rèn)識到了臍帶血對于醫(yī)學(xué)的價(jià)值和孩子的價(jià)值是非常大的。我們真的希望更多的合格的臍帶血儲存起來，這個(gè)是需要家屬的理解，需要好多部門的配合以及產(chǎn)科技術(shù)的支持，能夠使這些干細(xì)胞都得到有效的保存，為未來的醫(yī)學(xué)以及孩子生病過程中的康復(fù)能夠貢獻(xiàn)非常好的效果。